Киста на почке: симптомы и лечение

Киста почки относится к доброкачественным новообразованиям. Что это такое, основные симптомы и как проводить лечение заболевания рассмотрим в этой статье. Образование представляет собой своеобразный мешочек, наполненный жидкостью лимонного цвета. Полость такой капсулы ограничена соединительной тканью. Примерно у 70% всех пациентов выявляют именно этот вид опухоли. Киста чаще всего является одиночной, а её размеры редко превышают 10 см. Самая распространённая область образования — верхние и нижние отделы почки.

Классификация кист почек

Врождённый характер такого заболевания врачи диагностируют лишь в 5% случаев. Иногда почечная киста возникает в результате генетической предрасположенности, но всё-таки подавляющее большинство пациентов приобрели это заболевание в нагрузку к травме или как осложнение после перенесённой инфекции мочевыводящих путей и почек. Однако точно определить причину возникновения удаётся редко.

Врождённые

Такие кисты могут быть нескольких видов. Вот основные из них:

1. Солитарная киста почки. Чаще всего данное проявление характерно для мужчин, причём поражение в основном левостороннее. Более половины случаев связаны с образованием сразу нескольких кист. По форме новообразование овальное либо круглое. Внутри него нет ни перетяжек, ни соединения с протоками. Оно целиком заполнено серозной жидкостью, иногда с примесью гноя или крови (характерно для посттравматической кисты).
2. Мультикистоз. При таком поражении почка становится полностью недееспособной. Внешне она выглядит как одна сплошная киста (настолько плотно располагаются на её поверхности полости с жидкостью). Однако внутри может всё же сохраняться маленький работоспособный участок, который и вырабатывает немного мочи, поступающей внутрь кист. К счастью, этот вид заболевания выявляется довольно редко, примерно в одном случае из ста.
3. Поликистоз. Здесь болеют сразу обе почки, на которых образуется много образований, расположенных в виде ягод на виноградной грозди. Чаще всего такое проявление связано с наследственной предрасположенностью.
4. Мультикистоз мозгового вещества. Поражённую почку ещё называют губчатой, поскольку в ней образовано множество мелких образований, делающих её чем-то схожей с губкой. Образуются из собирательных канальцев органа, которые расширяются, заполняясь жидкостью. Эта аномалия врождённая.
5. Дермоидная киста тоже является врождённой, однако её полость наполнена эктодермой (волосы, зубы, жир, костные включения, эпидерма).
6. Кистозные образования почек, являющиеся следствием различных синдромов (Цельвегера, Меккеля, Гиппель-Линдау, туберкулёзного).

Приобретённые

Приобретённые кисты почек, как и врождённые, могут поражать как обе стороны, так и только одну. Чаще всего они являются следствиями других болезней почек, перенесённых ранее.

Это могут быть различные нефриты, туберкулёз, инфаркт, паразитарные инфекции. Может образоваться как одна киста, так и несколько и даже множество.

По локализации принято классифицировать приобретённые кисты почек следующим образом:

1. Паренхиматозные, находящиеся в почечных тканях. Когда они располагаются внутри синуса паренхимы, то говорят о кистах внутрисинусных.
2. Кортикальные, формирующиеся в корковых слоях.
3. Субкапсулярные, развивающиеся непосредственно под почечными капсулами.
4. Окололоханочные, которые располагаются рядом с лоханками, не сообщаясь с ними напрямую.
5. Многокамерные.

Ещё одним критерием для классификации служит содержимое мешочков. Здесь выделяют четыре вида: инфицированные, геморрагические, серозные и сложные.

Категории

Все новообразования кистозного типа можно разделить на три категории:

• к первой относят кисты, которые легко распознаются при помощи обыкновенного УЗИ. Именно они являются самыми распространёнными;
• ко второй категории принадлежат, претерпевшие некоторые изменения и зачастую разделённые своеобразными перепонками. В диаметре они не превышают 3 см и могут быть инфицированными, кальцифицированными или гиперденсивными;
• третью категорию составляют, имеющие склонность к малигнизации. Увидеть их при помощи ультразвука практически невозможно, поскольку их стенки и перепонки сильно уплотнены. При диагностировании кисты этого типа чаще всего назначается операция по удалению.

Симптомы

К самым ранним симптомам можно отнести тупые боли в подреберье, иногда в пояснице. При активных движениях болевые ощущения усиливаются. Часто эти симптомы проявляются на фоне тотальной гематурии и гипертензии.

В целом симптоматика зависит не только от размеров и вида образования, но и от его локализации. Чаще всего при обращении в медицинское учреждение киста обнаруживается при пальпации.

Однако здесь есть риск ошибиться, приняв за простую кисту настоящую опухоль либо нижнюю часть почки.

Состояние больного резко ухудшается, если образование начинает гноиться или разрывается. В этих случаях наблюдаются воспалительные реакции и очень сильные боли.

Поскольку процесс образования кисты и некоторое время её увеличения проходят бессимптомно, диагностируется это новообразование чаще всего уже тогда, когда оно достигло внушительных параметров.

Степень опасности зависит от расположения и размера. Иногда пациента могут беспокоить боли, ещё реже киста провоцирует пиелонефрит или гидронефроз.

Примерно каждый десятый случай заканчивается развитием почечной недостаточности.

Методы лечения

Если почечная киста никак себя не проявляет, то врач просто наблюдает за её состоянием, не назначая каких-либо лечебных процедур. Если же развитие кистозного новообразования уже спровоцировало побочное заболевание почек, то препараты назначаются в соответствии с симптомами.

Для удаления жидкости применяют чрескожную пункцию. Несмотря на безболезненность и неопасность процедуры, есть претензии к её малой эффективности, чаще всего через некоторое время киста вновь наполняется.

Спасением от рецидива может быть дренирование, однако здесь появляется другая проблема, слишком велик риск инфицирования.

Альтернативой чрескожной пункции является лапароскопическое иссечение. При современном уровне развития технологий бывает достаточно трёх небольших (до 5 мм) надрезов для проведения этой операции. Именно поэтому данный метод сегодня применяется особенно часто.

Иногда всё же используется метод открытой операции. Показания к ней различны, это перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, разрыв кисты, её нагноение и почечная гипертензия.

Иногда такое оперативное вмешательство предусматривает ампутацию одной почки.

Будьте здоровы!