Острые кишечные инфекции у детей

Кишечные инфекции

Течение острых кишечных инфекций у детей имеет ряд специфических особенностей. Вообще, под термином «острые кишечные инфекции» понимают ряд заболеваний, поражающих кишечник и обычно сопровождающихся диареей (поносом).

Вызываться они могут различными возбудителями: бактериями (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии и др.), вирусами (ротовирус, энтеровирус, аденовирус), простейшими (амебы, лямблии) или гельминтами. Соответственно, от этого будет зависеть и лечение (например, бесполезно лечить вирусную диарею антибиотиками).

У детей до года острые кишечные инфекции чаще всего вызываются эшерихией коли, у детей старше года лидирует шигеллез и сальмонеллез.

В отличие от взрослых, у детей начало заболевания может быть не только острым, но и может развиваться постепенно. Но, при этом, течение болезни более длительное, может приводить к дистрофии. Примеси крови, типичные для взрослых, встречаются реже.

Классическая картина острой кишечной инфекции у детей такова:

  1. Острое начало, лихорадка.
  2. Рвота, чаще всего более одного раза.
  3. Обильный жидкий стул (при сальмонеллезе – с примесью зелени и слизи, при эшерихиозе – стул желтоватый или бесцветный со слизью).
  4. Боль обычно в области эпигастрия, в околопупочной области, в нижней части живота справа.

Если своевременно не оказать помощь, то могут развиться осложнения, среди которых самыми опасными являются:

  1. Гиповолемический шок – неотложное состояние, которое развивается на фоне значительного обезвоживания.
  2. Нейротоксикоз, отек мозга.
  3. Отек легких.
  4. Острая почечная недостаточность.
  5. ДВС-синдром.
  6. Сепсис.

Острые кишечные инфекции у детейЧтобы оценить степень обезвоживания у ребенка, необходимо обратить внимания на следующие показатели:

  • Изменение сознания (излишнее возбуждение или вялость).
  • Цвет кожи – от бледного к землисто-серому (с увеличением степени тяжести).
  • Эластичность кожи снижается эквивалентно степени обезвоживания.
  • Глаза, большой родничок западают или даже вваливаются.
  • Слизистые рта пересыхают.
  • Выраженная жажда (при потере более 10% жидкости – жажда уже отсутствует).
  • Объем мочеиспускания снижен.

Лечение острой кишечной инфекции у детей должно быть комплексным.

  1. Адекватное питание. Дети раннего возраста – грудное молоко или адаптированные молочные смеси (при ротавирусной инфекции – низколактозные смеси). Объем пищи снижается в зависимости от степени тяжести на 10-50%. Недостающий объем пищи восполняют жидкостью. Увеличивается частота кормления на 1-2 раза.
  2. Этиотропная терапия – налидиксовая кислота, цефалоспорины 3 поколения (с определением чувствительности к антибиотикам).
  3. Восполнение потерянной жидкости. При легкой степени тяжести – 2-3 чайные ложки каждые 3-5 минут, но не более 100 мл за полчаса (для детей первого года жизни). Для детей старше года – 1-2 ст. ложки каждые 3-5 минут. При средней и тяжелой степени обезвоживания проводится внутривенная инфузионная терапия в условиях стационара.
  4. Применение энтеросорбентов (смекта, энтеросгель) адекватно только в первые два дня.
  5. Биопрепараты: лактобактерин, бифидумбактерин и др.
  6. Иммунотерапия, бактериофаги, ферментная терапия.

Следует помнить, что если большинство взрослых переносит острые кишечные инфекции дома, лишь в самых тяжелых случаях обращаясь в стационар, то для детей такое отношение неприемлемо. Маленькие дети переносят заболевание гораздо тяжелее, и лечение должно проводиться своевременно и обязательно в больнице.

Будьте здоровы!

Течение острых кишечных инфекций у детей имеет ряд специфических особенностей. Вообще, под термином «острые кишечные инфекции» понимают ряд заболеваний.
Оцените статью
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)



Понравилась статья?
Поделитесь с друзьями, нажмите на кнопочки, буду признателен!
Это может быть Вам интересно
Статьи по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 Для диалога необходимо принять Политику конфиденциальности *