Рефлюкс-эзофагит: симптомы, причины и лечение, препараты

Сегодня мы разберем симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита. Когда из желудка происходит выброс кислоты (желудочного сока), начинает идти процесс воспаления и повреждения эпителиальной оболочки, этот хронический недуг называют – рефлюкс-эзофагит.

Что вызывает патологию?

В начале болезни человек чувствует постоянное жжение, боль в области живота и груди. Если вовремя не обратиться к доктору, образовываются пораженные эрозией очаги и мелкие язвы, которые со временем растут и усугубляют физическое состояние.

Сопровождающие болезни:

• язва;
• пилородуоденальный стеноз;
• хронический холецистит;
• грыжа диафрагмы пищевого отверстия;
• хронический панкреатит;
• онкологические заболевания – опухоли в желудке (рак);
• плохая пищеводная проходимость.

Развитие рефлюкс-эзофагита происходит из-за ослабления мышечного тонуса и плохого функционирования пищеводного (кардиального) сфинктера. Он остается открытым, и содержащаяся в желудке масса свободно попадает в пищевод.

Причины рефлюкс-эзофагита:

• большое давление на диафрагму;
• снижение мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера (НПС);
• плохое очищение кишечника и проблемы с выводом жидкости;
• стрессы;
• раздражения слизистой при приеме горячей пищи и питья, алкоголя, при употреблении большого количества кофе;
• переедание;
• химические факторы (переизбыток йода, крепких кислот, щелочей), попадающие в пищевод через воздух или еду токсические вещества;
• курение;
• нарушение образования кислот;
• увеличение диафрагмы;
• стеноз;
• нарушение опорожнения желудка.

Еще рефлюкс-эзофагит пищевода иногда возникает после хирургической операции, проведенной на желудке. Развитие болезни часто провоцирует грыжа диафрагмы. Лишний вес или подъем тяжестей повышает давление на брюшную полость и часть желудка проникает в грудную клетку.

Развитие рефлюкс-эзофагита провоцируют: неправильное питание, плохой образ жизни, патологическое состояние и физиология организма:

• процесс вынашивания плода;
• перенапряжение;
• пищевая аллергия;
• ожирение;
• отравление едой, питьем или химикатами;
• прием лекарств, которые способствуют расслаблению мышцы сфинктера.

Симптомы заболевания

Симптомы рефлюкс-эзофагита идут с болезненными ощущениями, которые трудно не заметить. В топ-список входят:

1. Изжога – жжение с болью в области груди и живота.
2. Отрыжка кислым.
3. Трудности с глотанием и болезненное прохождении пищи (дисфагия).
4. Боль грудины, передается в шею и район между лопаток. Возникает при наклонах и резких движениях.
5. Кровотечение во время обострения рефлюкс-эзофагита.
6. Пена во рту, редкий симптом, происходит по причине повышенной выработки слюны.

Симптомы надевают маску других болезней:

1. «Легочная маска» — закупорка бронхов, когда мелкие пищевые частички попадают в бронхи. Появляется хронический (в особенности по ночам) кашель при рефлюкс-эзофагите.
2. «Кардиальная» — покалывания, похожие на боль в сердце. Возникает от переедания и после приема специй, острых и кислых яств и напитков.
3. «Отоларингологическая » – появляются симптомы ринита и фарингита.
4. «Стоматологическая » — начинает развиваться кариес, так как попавшая в ротовую полость кислота разъедает и травмирует эмаль зубов.

Некоторые пациенты пытаются лечить на этом фоне другие заболевания, так как боль при рефлюкс-эзофагите растолковывают неверно, не подозревая, что рефлюксная болезнь хитро маскируется. Притом пациенту лучше не становится, а гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом прогрессирует.

Рефлюкс-эзофагит у детей тоже не редкость. В грудном возрасте рефлюкс считается обычным делом, проходит он примерно в 10 месяцев. После года болезнь может появиться из-за плохой кардии пищевода. Причинами бывают нарушение анатомии, неправильное строение организма, ожирение, болезни пищеварительных органов.

Средства лечения рефлюкс-эзофагита прописываются на 1-2-й стадии развития, когда симптомы еще не сильно выражены и их можно вылечить. 3-4 стадия лечится путем операции.

Степени болезни

Хронический рефлюкс-эзофагит имеет несколько стадий, которые идут по нарастанию симптоматики:

• 1 степень – характеризуется внешним покраснением пищевода, начинают появляться небольшие эрозивные зоны.
• 2 степень – увеличение территории поражения, появляются отеки, уплотнения и кровоподтёки.
• 3 степень – язвенные поражения занимают 75% пищевода, постепенно сливаются друг с другом.
• 4 степень – территория поражения превышает 75%, появляется хроническая язва.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит – это уже осложнение болезни, когда появляются небольшие язвы. Симптоматика более выражена, сопровождаются большим дискомфортом и болями.

Билиарный рефлюкс-эзофагит – когда происходит воспаление пищевода, вызванное попаданием желчи и желудочного сока из желудка и кишечника. Такая смесь ужасно сказывается на поверхности пищевода.

Диагностика

Для того чтобы узнать точный диагноз, определить степень тяжести, необходимо пройти обследование у врача. Доктор осмотрит ротовую полость, пощупает (пальпирует) живот, направит на сдачу соответствующих анализов (крови, мочи, эндоскопии, биопсии).

Рентген пищевода подтвердит наличие грыжи и рефлюкс-эзофагита. Зонд поможет узнать процент кислотности в желудке и установить состояние и степень рефлюкса. Самое первое, что делают, – эндоскопия, которая показывает стадию болезни.

После сбора всех анализов и обследования врач подбирает эффективное лечение рефлюкса-эзофагита, опираясь на возраст пациента и стадию тяжести заболевания.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Лечение рефлюкс-эзофагита определяет гастроэнтеролог, необходимо четко блюсти установленные им указания и принимать только прописанные медикаменты.

Начинать лечение следует с устранения вредных привычек, затем – скорректировать свою жизнь и рацион:

• прекратить курить;
• избавиться от лишнего веса, не нагружая при этом сильно свой организм;
• не нервничать;
• отказаться от алкогольных напитков и вредной еды;
• меню при рефлюкс-эзофагите должно быть сдержанным и полезным;
• не нагружать сильно желудок, питаться 6-8 раз в день маленькими порциями и не принимать еду за два часа до сна;
• обратить внимание на хороший и полноценный сон, при этом голова должна находиться выше тела;
• прогуливаться на свежем воздухе после приема пищи, чтобы еда быстрее усвоилась и прошла в кишечник;
• забыть про обтягивающую одежду, которая давит на живот, чтобы не увеличилось давление на диафрагму;
• меньше напрягаться и не таскать тяжести.

Диетический рацион

Диета при рефлюкс эзофагите включает:

• кисломолочные продукты и молоко с низким процентом содержания жира, обезжиренный творог;
• каши, сваренные на чистой воде без добавления молока;
• яйца всмятку;
• паровые тефтельки или котлеты из телячьего фарша;
• овощи, запеченные в духовом шкафу или вареные;
• вареная и печеная нежирная рыба;
• размягченный в воде сухой белый хлеб (только не свежая выпечка).

Когда идет обострение рефлюкс-эзофагита, не рекомендуется есть овощи-фрукты в свежем виде. Питание при рефлюкс-эзофагите строгое, еда не должна ухудшать самочувствие и провоцировать болезнь.

Обязательно исключить:

• кофейные и чайные крепкие напитки;
• газированную воду;
• острую и кислую пищу;
• горох, фасоль;
• шоколад, какао;
• алкоголь;
• грибы;
• квашеную и сырую капусту;
• копчености;
• кислые соки;
• черный хлеб;
• маринованные и консервированные продукты;
• соусы (кетчуп, горчица, майонез);
• сухарики, орешки, чипсы и прочее из этой серии;
• жирную пищу;
• жевательную резинку;
• жареные продукты (рыба, мясо, овощи).

Так можно ли вылечить рефлюкс эзофагит?

На первых стадиях, если вовремя обратиться к врачу, то, конечно, да! Если же болезнь запустить, и она дошла до третьей-четвертой стадии, при правильном лечении симптомы становятся менее выраженными и на время усыпляются. Болезнь не влияет на продолжительность жизни, если, конечно, рефлюкс-эзофагит не будет прогрессировать.

Лечение рефлюкс-эзофагита предполагает собой общее старание врача и самого больного, так как от него зависит выполнение всех назначений. Назначенные медикаменты, чтобы вылечить ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит), должны способствовать улучшению самоочищения пищевода, защите слизистой и уменьшению воздействия желудочных масс.

Препараты для лечения рефлюкс-эзофагита прописывает врач:

1. Прокинетики – повышают тонус мышц пищевода, нормализуют моторику ЖКТ («Мотилиум», «Метоклопрамид», «Домперидон»).
2. Антациды – при применении препаратов снижается и нейтрализуется кислотность желудочного сока («Антарейт», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель»).
3. Антисекреторные препараты – подавляют и снижают кислотность («Омепразол», «Фамотидин», «Рабепразол»).

Врачи иногда прописывают комплекс поливитаминов («Дуовит», «Аевит», «Мульти-Табс»). Они повышают восстановительные и защитные функции организма, предотвращают гиповитаминоз.

На сколько затянется лечение, зависит от степени тяжести заболевания. Медикаментозные рецепты при рефлюкс-эзофагите прописываются лечащим врачом, где он указывает, когда, как и в каком количестве принимать лекарства.

Если долгое лечение с помощью препаратов не дало результатов, а также при развитии третей и четвертой степени рефлюкс-эзофагита требуется хирургическое вмешательство, после которого восстанавливается нормальное состояние желудка.

Народные средства лечения рефлюкс-эзофагита

Лечение народными средствами рефлюкс-эзофагита проводится как второстепенная процедура. В основном оно состоит из растительных отваров и настоек.

1. От изжоги при рефлюкс-эзофагите хорошо помогает настой из укропных семян, он устраняет жжение и останавливает воспаление. Применяют выжатый сок свежего картофеля, который пьют за 20 минут до начала приема пищи по 50 грамм.
2. Молотый корень аира борется с симптомами болезни. Употребляют по половине чайной ложки, запивая водой. Используют порошок молотого жареного гороха и молотой гречневой крупы.
3. Настойка из листьев полыни и ромашки помогает избавиться от воспалительных процессов при рефлюкс-эзофагите с успокаивающим эффектом.

• В кружку кладут одну ч. л. измельченной полыни и ч. л. аптечной ромашки,
• Заваривают примерно 1 час.
• Пьют перед едой 3 раза в день по 1/4.
• Не худший эффект дает отвар, приготовленный таким же образом из сушеных листьев подорожника и зверобоя.

4. Настойка из шиповника замечательно подходит для помощи в лечении рефлюкс-эзофагита. К 1 литру кипятка добавляют 2 ст. л. сушеных ягод, настаивают не меньше 5 часов. Хорошо процеживают и выпивают.

Чтобы быстрее выздороветь после рефлюкс-эзофагита, регулярно принимайте настои и отвары. Постоянно их чередуйте в течение двух месяцев. Делают отвары из листьев мяты, цветов календулы, листьев малины, цветов одуванчика. Практически при всех заболеваниях пищеварительной системы рекомендуют употреблять топинамбур (земляная груша).

Профилактика

Самая лучшая профилактика рефлюкса-эзофагита – это регулярный и своевременный поход к гастроэнтерологу и ежегодное прохождение медкомиссии.

Для того чтобы избежать заболеваний, в первую очередь ведите здоровый образ жизни, включающий:

• активный отдых;
• занятие спортом;
• поддержание оптимального веса, избегание переедания;
• уличные прогулки, особенно после еды;
• отсутствие вредных привычек;
• избегание стрессов;
• правильное питание;
• здоровый сон.

Если придерживаться правильного образа жизни, болезнь не возникнет и не даст о себе знать. Профилактика всегда эффективнее лечения рефлюкса-эзофагита.

Что такое синдром раздраженного кишечника и как его лечить смотрите здесь.

Будьте здоровы!